Шприц
Содержание:
- Шприцы и здоровье
- Принцип работы и конструкция инструмента
- Двухкомпонентные шприцы
- Разновидности медицинских шприцев
- Классификация одноразовых шприцов
- Срок годности шприцов
- Немного про изобретение шприца
- Краткая историческая справка
- Таблица. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ШПРИЦЕВ, ФУТЛЯРОВ ДЛЯ ШПРИЦЕВ И ИХ ХАРАКТЕРИСТИКИ
- Основные показания к процедуре
- Внутриматочная инсеминация: методика проведения
- Как правильно подготовиться
- У понятия «размер иглы» есть два важных параметра: ее диаметр и длина.
- Иглы для инъeкций, инфузий и трансфузий
- Характеристики инъекционной иглы
Шприцы и здоровье
В медицине шприцем называется инструмент, которым можно:
- делать инъекции (вводить в тело человека лекарства);
- брать пункции для диагностики (забирать образцы тканей);
- удалять содержимое из полостей (например, гной);
- промывать полости человеческого тела (например, нос малышу).
Конечно, разовые инъекции (прививки и др.) лучше делать в условиях клиники, ведь это гарантированная стерильность, соблюдение условий хранения препаратов, профессиональные медсестры и т. п. Однако в жизни случаются ситуации, когда человеку приходится научиться делать уколы. Причиной может стать собственное заболевание (диабет, например) или болезнь близкого человека, который по каким-либо причинам вынужден лечиться дома. И в этом случае хорошо бы понимать: что такое шприц и как его выбирать.
Принцип работы и конструкция инструмента
Все шприцы действуют по единому механизму. Иглу помещают в сосуд с жидкостью. Затем человек поднимает поршень, за счет чего между устройством и поверхностью создается вакуум. Биологическая жидкость или специальное вещество устремляется из своего сосуда под действием атмосферного давления и попадает внутрь закрытого цилиндра. Позже цилиндр извлекается, а жидкость используют в нужных целях. Рассмотрим детальнее конструкцию, специфику, особенности и последовательность работы инструмента.
Двухкомпонентная конструкция
В основу двухкомпонентного устройства заложены цилиндр и поршень. Основной недостаток подобной конструкции – герметичность. Чтобы добиться ее, диаметр поршня должен превышать размер цилиндра, внутри которого он находится и по которому будет скользить во время инъекции. В движении поршень буквально сдирает микрочастицы полипропилена с цилиндра, что может повлиять на результат тестирования.
Более того, двухкомпонентная конструкция требует больших усилий от медицинского сотрудника. Медсестра прикладывает значительную силу, чтобы протолкнуть поршень, перестает четко контролировать процесс, вводит лекарство рывками, причиняет пациенту боль и чувствует дискомфорт в используемой руке.
Трехкомпонентная конструкция
Трехкомпонентная конструкция, помимо поршня и цилиндра, предусматривает резиновый уплотнитель. Элемент крепят к поршню, чтобы снизить трение и значительно облегчить использование инструмента. Уплотнитель изготавливают не только из натуральной резины, но и каучука, латексных примесей и прочего. Состав зависит от производителя, стоимости материалов и специфики использования.
Игла не является третьим компонентом шприца. Это распространенное заблуждение как среди рядовых потребителей, так и медицинских сотрудников.
Резиновые уплотнители повлияли не только на комфорт или безопасность, но и на точность процедуры. Поршень не затрагивает пластиковые частички цилиндра, а значит они не смогут попасть в образец жидкости или лекарственное вещество.
Двухкомпонентные шприцы
Конструкция двухкомпонентных шприцев обуславливает их «врожденные пороки», которые для пациентов становятся источником различных пренеприятнейших ощущений.
Для того, чтобы добиться достаточной герметичности таких шприцев, их поршень делают чуть большего диаметра, чем внутренний диаметр цилиндра, по которому он скользит.
Герметичность достигается, но высокой ценой: из-за трения пластикового поршня о пластиковый цилиндр шприца, при движении поршня с цилиндра могут «сдираться» микрочастички полипропилена, которые затем могут попасть в ткани или кровь.
Эти частички могут быть и не заметны невооруженным глазом, но риск такой присутствует.
Кроме того,
из-за большего диаметра поршня значительно возрастает усилие, которое необходимо приложить для перемещения поршня по цилиндру.
Чем плохо для медсестры, если поршень движется тяжело?
При выполнении инъекции таким шприцем ход инъекции невозможно четко контролировать, лекарство вводится рывками, за несколько инъекций просто устает рука.
Что плохого для пациента в уколе двухкомпонентным шприцем?
Пытаясь привести тугой поршень шприца в движение, медсестра прикладывает заметное усилие. Из-за этого подвижен шприц в ее руках – а следовательно подвижна и игла в тканях пациента. Именно такое «ковыряние» иглы в тканях и является источником болевых ощущений, и, часто, болезненных уплотнений после уколов.
Именно по причине представления пациентам необязательных болевых ощущений, а так же из-за риска попадания в организм частиц пластика, в медицине развитых стран двухкомпонентные шприцы уже более десяти лет не используются.
Разновидности медицинских шприцев
Классификация по объему:
- Малые (0,3; 0,5; 1 миллилитр). Применяют в неонатологии, фтизиатрии и эндокринологии. Также при помощи малых шприцев проводят вакцинации, делают аллергологические внутрикожные пробы.
- Стандартные (от 2 до 22 миллилитров). Используются во всех отраслях медицины для проведения подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.
- Большие (30, 50, 60, 100 миллилитров). Большой объем необходим для отсасывания жидкости, введения специфических питательных веществ и промывания полостей организма (например, шприц Жане для промывания уха).
Классификация по типу крепления иглы:
- Луер. Наиболее распространенный тип крепления. Форма цилиндра предусматривает специальную выступающую часть, к которой крепят иглу перед использованием. Луер применяется в большинстве шприцев объемом от 1 до 100 миллилитров.
- Луер-лок. Если при луер-креплении иглу «надевают» на шприц, то луер-рок предусматривает ее вкручивание. Чаще всего применяется в устройствах для инъекций и капельниц, когда необходимо максимально прочное крепление иглы к шприцу.
- Несъемная игла, которая интегрирована в корпус устройства. Несъемные иглы чаще всего используются в шприцах малого объема – до 1 миллилитра.
Классификация по положению наконечника-конуса на цилиндре:
- Концентрическое. Наконечник, в который вводится или вкручивается игла, находится по центру устройства. Это максимально удобное положение как для медицинского сотрудника, так и для пациента. Оно необходимо для проведения подкожных/внутримышечных инъекций, объем которых не превышает 10 миллилитров.
- Эксцентрическое. Наконечник немного смещен к левой или правой стороне цилиндра. Встречается в шприцах объемом около 20 миллилитров, которые используют для забора венозной крови из области локтевого сгиба.
Шприц Жане
Предназначен для отсасывания жидкостей и промывания внутренних полостей. Также может быть использован для проведения энтерального питания (введение смесей и жидких продуктов через ротовую полость) или экстренной откачки воздуха при скоплении газов внутри организма. Также возможно применение шприца Жане для внутривенных/внутрибрюшинных вливаний. Объем устройства может достигать 250 миллилитров, что делает его самым «крупногабаритным» из всех шприцев, используемых в медицинской практике.
Инсулиновый шприц
Используется для введения инсулина. Особенность устройства заключается в относительно короткой игле, которая не причиняет боли пациенту. Этот аспект крайне важен, поскольку в большинстве случаев человек вводит инсулин самостоятельно. Шкала цилиндра размечена не только в стандартных миллилитрах, но и единицах для дозировки гормона. Инсулин вводят в малых количествах, поэтому для удобства пациентов разработана специфическая форма поршня. Она позволяет легко набрать и ввести лекарство в необходимом объеме.
Карпульный шприц
Используется для введения карпульной анестезии во время стоматологических манипуляций. Устройство изготовлено из нержавеющей стали или титана, реже – из стекла. Карпульные шприцы используют многоразово, проводя дезинфекцию перед и после каждого клиента. Устройство состоит из цилиндрического корпуса, герметичной пробки и нескольких держателей. Его держат тремя пальцами, чтобы четко и максимально точно контролировать введение иглы.
Шприц-дротик
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Используется в ветеринарии для введения лекарственных средств животным. Цилиндр подсоединяют к специальному ружью, направляют на животное и делают выстрел, который доставляет к телу иглу с медикаментом. По аналогичному принципу работает и шприц-пистолет. К нему подсоединяют подходящий шприц, который точно фиксируется в конструкции, и делают выстрел. Производители утверждают, что манипуляции проводятся настолько быстро и точно, что пациент вовсе не чувствует боли.
Саморазрушающийся шприц
Саморазрушающееся или самоблокирующееся устройство – современная разновидность одноразового шприца. Их конструкция не предусматривает повторного использования, что может снизить риск инфицирования. Шприцы были разработаны для масштабных и регулярных программ иммунизации населения, но все еще не получили повсеместного распространения.
Классификация одноразовых шприцов
Простой одноразовый зачастую используется только для инъекций. Они существуют разными объемами, такими как 2 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл и 50 мл. В наше время он продается в отдельной упаковке из полиэтилена и бумаги, герметично запакован.
Шприц Жане. Из всех существующих приборов для совершения инъекции, используемых в медицине, он является самым большим. Объем его составляет 150 мл. Зачастую его используют для отсасывания или введения большого количества жидкости из организма или в него. Может использоваться не по инструкции. Часто применяют как клизму. Им могут производиться внутривенные вливания
Перед тем как начать пользоваться, очень важно убедиться в его стерильности
Инсулиновые. Их объем составляет 1 мл. Этим шприцом люди, страдающие сахарным диабетом, вводят дозы инсулина в организм. Игла сконструирована таким образом, чтобы препарат больные вводили самостоятельно и процедура была облегченной и без боли.
Все цилиндры размечены не только миллилитрами, но и ЕД (это единица исчисления дозы инсулина). 1 мл = 100 ЕД. Специальная форма поршня делает введение препарата максимально точным. Обычный имеет разметку в 1 ЕД, детский – 0,5 или 0,25 ЕД. Когда-то использовались инсулиновые шприцы с разметкой в 40 ЕД. Сейчас такие вышли из обихода. Очень часто для введения этого лекарства применяют шприц-ручку. Невзирая на то, что он считается одноразовым, он может быть использован, пока не затупится иголка. Но этот шприц не настолько удобен, если использовать его для инсулина дозировано. Поршень будет отодвинут от цилиндра и его неудобно станет носить.
Шприц-тюбик. Он есть практически у каждого медработника, выезжающего на дом. В нем уже хранится лекарство, которое абсолютно стерильно и используется один раз. В них сразу сформирована нужная доза лекарства на один прием. Препарат находится в герметичном корпусе-сосуде и хранится всегда в сумке у медработника на выезде.
Самоблокирующиеся. Этот вид шприца в основном используется для проведения большого количества инъекций с целью иммунизации населения. Главная задача проконтролировать медработника и не дать использовать один и тот же инструмент дважды. После использования поршень блокируется и применение повторно просто исключено. Это не только дает возможность кому-то проконтролировать медперсонал на наличие мошенничества, но и самому медработнику намного проще ориентироваться какой шприц использован, если он случайно попадет в коробку с новыми.
Срок годности шприцов
Срок использования прибора совершенно не меняется от того, двух или трехкомпонентный, а также какого он объема. Но зато вид стерилизации существенно влияет на его пригодность. В зависимости от типа стерилизации сроки могут различаться от трех до пяти лет. За это время он должен остаться стерильным и не быть токсичным.
Когда же сроки подходят к концу, им можно продолжать пользоваться, но только в том случае, если он находился далеко от прямых солнечных лучей. Если же хранение превысило десять лет, то в нем стареют материалы, и в случае инъекции может произойти попадание частиц под кожу пациента. Также опасно использовать шприц если хранение проводилось в поврежденной упаковке или и вовсе без нее
Очень важно соблюдать срок годности, дабы не навредить больному
Немного про изобретение шприца
Известный ветеринар Мердок из Новой Зеландии создал первый одноразовый шприц и ввел его в использование не только у животных, но и у людей. Сначала одноразовые инструменты были двухкомпонентные. Позже их начали создавать из трех компонентов.
Все современные шприцы разделяют на несколько категорий:
- крепление иглы,
- конструкция,
- объем цилиндра,
- расположение наконечника.
Каждую категорию стоит рассмотреть отдельно, дабы разобраться в этом вопросе и с легкостью выбирать необходимые шприцы.
Крепление иглы к цилиндру бывает трех видов:
- несъемное (объем шприца 0,3-0,5 мл),
- луер (от 1 мл до 100 мл),
- луер-лок (для шприцов с машинным приводом или для капельниц).
По конструкции приборы делятся на два вида:
- двухкомпонентные (этот вид сильно устаревший и процедура получается очень болезненной, в связи с отсутствием уплотнителя; поршень в цилиндре не закреплен и передвигается внутри, создавая колебания иголки);
- трехкомпонентные (добавлен уплотнитель из резины, который исключает попадание частиц пластмассы под кожу, а также делает прокалывание иголки плавным, без ковыряния внутри мышцы).
По объему цилиндра все шприцы разделяют на:
- малые (для инсулина, для проведения кожных проб на аллергию, для применения в неонатологии, а также вакцинации);
- стандартные (объем от 2 мл до 22 мл, применяются для внутримышечных и подкожных инъекций);
- большие (объем от 30 мл до 100 мл используют для отсасывания жидкостей, промывания).
Существует два положения конуса-наконечника:
- эксцентрическое (положение конуса смещено и применяется такой шприц для забора крови, наконечник находится в боковой части цилиндра),
- концентрическое (наконечник находится прямо в центре цилиндра, такие приборы подходят для обычных инъекций).
Краткая историческая справка
Любопытен факт, что внутривенные инъекции проводили уже с XVII века, но изобретение шприцев датируют только XIX веком. В 1853 году невероятная идея посетила сразу двух ученых – шотландца Александра Вуда и француза Шарля-Габриэля Праваса. Ученые работали независимо друг от друга, а мировое сообщество называет этот факт удивительным стечением обстоятельств.
Шприц Праваса состоял из трех элементов. Это стеклянный цилиндр с металлической оправой, канюля для трубчатой иглы из серебра или золота, градуированный металлический поршень из дурита, асбеста или вулканизированного каучука. Медицинский инструмент Вуда также состоял из полой иглы и цилиндра, но использовался не для хирургических целей, а для подкожных инъекций. Вуд хотел облегчить участь собственным пациентам, которые плохо переносили наркоз или вовсе не ощущали его действия. Он начал вводить опиаты в болевые точки и ждать реакции пациента. Вещества быстро распространялись по кровотоку и блокировали боль, что значительно повышало эффективность терапии.
Изобретение одноразовых шприцев
Воплотить идею об одноразовом шприце в жизнь смог новозеландец Колин Мердок. Он получил профессию фармацевта, но решил некоторое время поработать ветеринаром. Мердок столкнулся с проблемой безопасных инъекций для животных. Многоразовые стеклянные устройства таили в себе множество опасностей, которые новозеландец смог нейтрализовать в 1956 году. Именно в это время он запатентовал первый одноразовый медицинский шприц, который до сих пор применяется во всем мире. Изобретение Мердока остается одним из наиболее используемых медицинских предметов, партии которого исчисляются миллиардами.
Современная наука пытается изобрести действительно одноразовый шприц, физически лишив конструкцию возможности повторного использования
Востребованность и важность задачи обусловлена стремительным распространением ВИЧ и других инфекций, ставящих под угрозу человеческую жизнь. Некоторые ученые значительно продвинулись в исследованиях и даже получили патенты на имеющиеся разработки
Но надежного и экономически выгодного решения вопроса все еще нет.
Во многих странах мира благотворительные организации занимаются обменом шприцев, их утилизацией, проводят просветительскую работу среди населения, чтобы снизить распространение инфекций.
Таблица. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ШПРИЦЕВ, ФУТЛЯРОВ ДЛЯ ШПРИЦЕВ И ИХ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Наименования шприца или футляра (и скобках указан номер рисунка) |
Характеристика |
|
Емкость шприца в мл |
Длина (L), диаметр (d), ширина (b), высота (h) в мм |
|
Шприцы инъекционные, для вливаний и промываний |
||
Шприц медицинский инъекционный типа «Рекорд»: |
1 |
L = 90 |
с концентричным расположением конуса (1; 1 —наконечник с конусом, 2 — цилиндр, 3 — поршень; 4 — уплотнительное кольцо, 5 — кольцо цилиндра, 6 — крышка цилиндра, 7 — шток поршня) |
2 |
L = 95 |
5 |
L = 108 |
|
10 |
L = 120 |
|
2 0 |
L = 135 |
|
с эксцентричным расположением конуса (2) |
5 |
L = 108 |
10 |
L = 120 |
|
Шприц медицинский инъекционный типа «Рекорд» разборный с |
2 |
L = 95 |
5 |
L = 107 |
|
10 |
L 120 |
|
20 |
L — 132 |
|
Шприц комбинированный типа «Рекорд» с силиконовым |
2 |
L = 90 |
5 |
L = 1 04 |
|
10 |
L = 110 |
|
20 |
L = 130 |
|
Шприц комбинированный с взаимозаменяемым стеклянным |
2 |
L = 93 |
5 |
L = 108 |
|
10 |
L = 119 |
|
20 |
L = 137 |
|
Шприц комбинированный для инсулина типа «Рекорд» с двойной |
2 |
L = 93 |
5 |
L— 108 |
|
Шприц комбинированный для туберкулина типа «Рекорд» (7) |
1 |
L = 103 |
Шприц медицинский разового пользования из полимерных |
1 |
L = 73 |
2 |
L = 80 |
|
5 |
L — 90 |
|
10 |
L = 105 |
|
20 |
L = 115 |
|
50 |
L = 155 |
|
Шприц непрерывного действия типа «Ре |
5 |
L — 20 6 |
корд» с тройником-насадкой (а) для вли |
||
вания и отсасывания (9) |
||
Шприц медицинский стеклянный типа Люэра с |
50 |
L = 180 |
100 |
L = 220 |
|
Шприц для промывания полостей раз |
100 |
L — 300 |
борный типа Шане (11) |
150 |
£ = 340 |
Шприц для промывания полостей разборный (12) с |
20 |
.L = 142 |
100 |
L = 300 |
|
Шприцы специальные |
||
Шприц для введения противозачаточных средств (13) |
10 |
L = 154 |
Шприц для внутригортанных вливаний и промывания миндалин |
||
с трубкой (а) |
2 |
L = 263 |
со сменными наконечниками (б, в, г) |
5 |
L = 276 |
Шприц для внугриматочных вливаний (15) с канюлей (а) |
5 |
L — 276 |
Шприц металлический с фиксатором для введения |
40 |
L = 140 |
Шприц инъекционный стоматологический (17) |
2 |
L = 100 |
5 |
L = 112 |
|
Шприц стоматологический для воды (18) с наконечником (а) |
10 |
L — 185 |
Шприц для ангиографии (19) с фиксатором (а) и упором для пальцев (б) и с переходником (в) |
20 |
L = 139 |
Футляры для хранения и стерилизации шприцев |
||
Футляр-стерилизатор металлический (20) |
2 |
L — 88; Ъ= 44; h = 26 |
5 |
L = 101; b = 53; h = 32 |
|
10 |
L = 113; b — 63; /».==35 |
|
20 |
L — 12 3; b = 73; /i = 42 |
|
Футляры-стерилизаторы металлический (21) и пластмассовый |
2 |
L = 114; d = 43 |
5 |
L = 122; d = 49 |
|
10 |
L = 13 7; d = 53 |
|
20 |
L — 14 5; d = 58 |
Примечание: на некоторых рисунках в разрезе показано соединение наконечника с цилиндром, устройство поршня и конца цилиндра.
Библиогр.: Набатов Ю. Ф. Медицинское товароведение, с. 127, М., 1982; Набатов Ю. Ф. и Крен-даль П. Е. Медицинское товароведение, с. 190, М., 1984.
Основные показания к процедуре
Внутриматочная инсеминация может использоваться у семейных пар с нерегулярной половой жизнью, а также одиноких женщин по их личному запросу. Но также такой метод показан при следующих проблемах со здоровьем:
- аллергия на сперму у женщины;
- низкая активность сперматозоидов;
- проведение химиотерапии у мужчины (при этом сперма берется до прохождения курса);
- аномальное строение пениса;
- нарушения эректильной функции;
- вагинизм;
- нерегулярный менструальный цикл, при котором трудно определить овуляционный период;
- частичная или полная ретроградная эякуляция, то есть сперма при наличии оргазма не выделяется наружу, а забрасывается в мочевой пузырь;
- повышенная вязкость спермы.
Нередко такой метод помогает при бесплодии неясного происхождения или иммунологической (генетической) несовместимости партнеров.
Внутриматочная инсеминация: методика проведения
Дата процедуры назначается на день овуляции у женщины. Пара приезжает совместно. Предварительно партнер сдает сперму, которую отправляют в лабораторию для специальной обработки и повышения ее качества.
Женщина располагается в гинекологическом кресле в кабинете репродуктолога. Обработанную семенную жидкость медленно вводят в полость матки при помощи специального шприца и катетера. Инсеминация занимает около 5 минут. Затем женщине рекомендуется в течение 30 минут полежать.
Спустя 2—3 недели назначается повторный прием и анализ на ХГЧ. Если беременность наступила, то женщина становится на учет к акушеру-гинекологу. При отрицательном результате процедуру повторяют.
Подготовка семенного материала
Предварительная подготовка биоматериала занимает около часа. Проводится обработка спермы в специальной центрифуге с целью отделения подвижных сперматозоидов от малоактивных. В результате создается концентрированная жидкость, которая содержит максимальное количество активных и здоровых сперматозоидов. Для повышения качества ее разбавляют специальной питательной средой.
Если для процедуры планируется использовать биоматериал донора, то его размораживают и проверяют за 1,5 часа до проведения процедуры.
Можно ли провести процедуру дома
Провести такую процедуру возможно в домашних условиях, но ее эффективность будет ниже по сравнению с проведением инсеминации у специалиста. Так как в этом случае отсутствует предварительная обработка спермы, а также невозможно ее ввести внутриматочно.
Для домашней инсеминации потребуется:
- стерильный шприц с емкостью на 10 мл;
- емкость для семенной жидкости (стерильная);
- влагалищное зеркало или расширитель (необязательно).
Все эти инструменты приобретаются в аптеке. Проводить процедуру лучше в защищенном от солнечного света помещении, так как солнце негативно может повлиять на семенную жидкость.
Женщине нужно находиться в горизонтальном положении. Для усиления эффекта под ягодицы положите небольшой валик, так таз будет немного приподнят. Шприц с семенной жидкостью вводят во влагалище на 3—5 см, и медленно нажимают на поршень. Спешить не стоит.
После процедуры вставать не рекомендуется в течение 1—1,5 часов.
Как правильно подготовиться
Предварительно рекомендуется пройти полное обследование, чтобы выявить причину ненаступления беременности естественным путем. Анализы назначаются репродуктологом после совместной консультации пары.
Женщина проходит осмотр у гинеколога, мужчина — у андролога. В список обязательных исследований входит:
- анализ на ИППП;
- исследование крови на СПИД, гепатит;
- мазки на определение скрытых инфекций мочевыделительной системы;
- внутривагинальное УЗИ;
- спермограмма;
- исследование проходимости маточных труб;
- гормональный скрининг.
Также врач осуществляет контроль месячного цикла женщины с целью выявления наиболее благоприятной даты проведения процедуры. При необходимости может быть назначена гормональная терапия. Инсеминация назначается только, если при помощи УЗИ было выявлено созревание 3-х и более фолликулов.
Важно! У женщины не должно быть проблем с овуляцией и проходимостью маточных труб. В противном случае проведение ВМИ будет малоэффективным
У понятия «размер иглы» есть два важных параметра: ее диаметр и длина.
От диаметра иглы зависит, насколько быстро сможет вытекать жидкость из шприца, и насколько большой будет площадь прокола. Очевидно, что чем меньше диаметр иглы, тем менее болезненным будет прокол. Вместе с тем, чем тоньше игла, тем дольше будет выливаться жидкость из шприца — и инъекция значительного объема, скажем, 4 мл, может быть затруднительной через слишком тонкую иглу. Поэтому в вопросе выбора диаметра иглы необходимо находить разумный компромисс.
Диаметр иглы кодируется согласно ISO — у всех производителей игла одинакового диаметра должна иметь пластиковое основание одинакового цвета. Поэтому те, кто сталкивается с инъекционными иглами даже если не знакомы с таблицей цветовой кодировки, знают, что, к примеру «зеленая» игла всегда будет толще «голубой».
От длины иглы зависит куда (в какую группу тканей) сможет быть доставлено лекарство.
Под любой кожей есть жировая прослойка, под ней — мышца. К примеру, если игла слишком короткая, до мышцы она может просто не достать.
Иглы для инъeкций, инфузий и трансфузий
Иглы для инъeкций, инфузий и трансфузий выполнены в виде трубки, один конец к-рой остро заточен для проникновения в ткани, а другой — заканчивается головкой (канюлей). На рис., 1—3 показаны наиболее распространенные формы заточки инъекционных игл: плоская, кинжальная и копьевидная. Угол заточки а, составленный основной плоскостью заточки с осью трубки иглы от 15 до 45°. Для игл большого диаметра (1 мм и больше) угол среза до 45°, иглы с а = 30° применяют для спинномозговой пункции, наложения пневмоторакса и введения катетеров в вену. Инъекционные иглы имеют небольшую головку с коническим отверстием, к-рое служит для плотной насадки иглы на наконечник шприца (рис., 4). Внутренний конус головки выполняется по международному стандарту с уклоном 2°52′. Наименьший диаметр конического отверстия равен 2,75 мм (иглы для шприцев типа «Рекорд») и 4,0 мм (для цельностеклянных шприцев типа Люэра). При необходимости применения игл с малым диаметром конуса в сочетании со шприцем типа Люэра и игл с большим диаметром конуса в сочетании со шприцем типа «Рекорд» применяют так наз. переходные канюли (см.). Головка иглы обязательно имеет две параллельные поверхности для удержания иглы пальцами, а также небольшой бортик у торца, препятствующий соскальзыванию эластичной трубки в случае необходимости ее присоединения к игле. У инъекционных игл наиболее часты квадратная и круглая головки с двумя лысками (рис., 5 и 6). Иглы, предназначенные для инфузий и трансфузий, имеют более длинную головку оливообразной формы для надежного соединения ее с эластичной трубкой.
Трубки инъекционных игл изготовляют из хромоникелевой нержавеющей стали. Их диаметр от 0,4 до 2,0 мм, а длина от 16 до 150 мм.
Для специальных целей применяют различные модификации игл (рис., 7—16). Так, для ограничения глубины вкалывания используют иглы с бусинкой, ступенчатые и с подвижной муфтой. Игла с бусинкой для инъекций в полость околосердечной сумки была предложена академиком А. Н. Бакулевым. Бусинка укреплена на трубке иглы на расстоянии 2,75 мм от колющего конца. Для изменения глубины вкалывания вместо бусинки применяют передвижную муфточку, как это сделано в игле для пункции заднего свода влагалища. Муфточка тугоподвижна и передвигается с усилием 0,5— 0,8 кг. Ограничительная бусинка, расположенная в 15 мм от конца, есть на иглах для отсасывания стекловидного тела глаза. Эти иглы имеют оригинальную заточку, подобную заточке копьевидного ножа, и выпускаются набором из трех штук, диам, от 0,8 до 1,2 мм. Для прочистки канала иглы снабжаются мандреном — проволокой из нержавеющей стали или латуни, покрытой никелем.
Иглы для инфузий и трансфузий бывают различных модификаций. Типичная игла для вливания — игла к аппарату Боброва. Иглы для переливания крови, помимо оливообразной части, имеют на головке рифленый участок квадратного сечения для удобства удержания их при вкалывании в вену. Широкое распространение получили иглы для внутривенных вливаний с пружинным прижимом, удерживающим их в нужном положении. В СССР выпускаются также иглы с прижимом трех размеров по диаметру трубки (0,8; 1,0 и 1,2 мм). В концевую часть трубки этих игл вставлена заглушка, и вливаемая жидкость проходит через два боковых отверстия в трубке.
Иглы для введения рентгеноконтрастных жидкостей отличаются массивной круглой головкой с винтовой нарезкой на конечной части. С помощью этой нарезки они прочно удерживаются на наконечнике устройства при автоматическом введении рентгеноконтрастных веществ. К инфузионным относятся и иглы, имеющие одно или два отверстия на боковой поверхности и предназначенные для нагнетания и удаления воздуха из емкостей, содержащих инфузионные р-ры. Этими иглами прокалывают пробки и стенки емкостей.
Характеристики инъекционной иглы
Выбирая шприц для внутримышечных инъекций, особое внимание нужно обратить на иглу — от ее характеристик часто зависит, как болезненна будет инъекция. Значение имеют следующие характеристики:
- Диаметр и длина иглы. Для пациента обычного телосложения оптимальная игла для внутримышечной инъекции — игла диаметром 0,8 мм и длиной 45-70 мм. Определить диаметр диаметр можно по цвету павильона — цветовая маркировка игл проводится по общемировому стандарту: зеленый цвет говорит о том, что игла имеет наружный диаметр 0,8 мм, а желтый — 0,9 мм. Длину иглы можно оценить визуально. Для полных людей лучше брать более длинные иглы — не менее 70 мм, так как из-за выраженности подкожной клетчатки есть вероятность, что короткая игла не достанет до мышц во время инъекции.
- Заточка кончика иглы. Самый распространенный тип заточки инъекционных игл — плоская. Как правило, уколы такими иглами наиболее болезненны. Лидеры производства медицинских расходников, продают шприцы с иглами копьевидной или трехгранной заточкой — момент прокола тканей такими иглами пациентами практически не ощущается. Особо важен этот аспект, когда решается вопрос, как выбрать шприц для инъекций ребенку.
- Шлифовка иглы. Для лучшего скольжения иглы предусмотрена ее обработка (шлифовка) силиконовым составом. Конечно, дилетант не сможет по внешнему виду иглы определить, была ли она отшлифована. Для решения этого вопроса можно попросить у провизора сертификат. Если в нем найдется упоминание о стандарте ISO 7864, значит игла обработана смазкой.
Учитывая вышеперечисленные характеристики, образ “идеального” шприца для внутримышечной инъекции будет следующим: это трехкомпонентный шприц с креплением Luer Lock, с шлифованной по стандарту ISO 7864 иглой с трехгранной (копьевидной) заточкой.